多年前我曾接受Jaleh Donaldson的美國雅虎(Yahoo.com)文章專訪,以專家身分談論不孕症。本想轉貼連結在這裡,但是由於年代已久,該文章和連結好像不在了。
我相信大部分的人應該沒耐心慢慢看完長篇大論的英文,所以我就在此翻譯部分內容與各位分享。由於當初的訪問是針對美國社會,所以文中有少許內容可能在台灣不適用、或是沒有完善地講述台灣文化特有的狀況,但大部分的內容是不分美國台灣都適用的,給各位讀者做參考。以下是部分專訪內容的翻譯:
《給不孕症患者的建議》
採訪者:Jaleh Donaldson
你與你的親密伴侶是否受到不孕症所苦?你們是否不知該如何面對不孕症?如果你回答「是」,你並不孤單。每年都有很多人被診斷為不孕症。為了幫助你了解不孕症的原因,以及如何面對不孕,我採訪了心理治療師、婚姻與家庭治療師陳思含。
不孕症有哪些原因?
不孕症是指一對伴侶經過一年無避孕措施的性交後仍未受孕。有些醫師只會在病人一年以上的「有刻意計畫且配合時間的性交」仍不受孕,才診斷為不孕症。既然不孕症的診斷是以時間判斷,所以即使被診斷為不孕症,也不代表絕對無法擁有親生的寶寶。原本被診斷為不孕症的人,之後卻自然懷孕;或是已經懷孕生產過才被診斷為「不孕」,這樣的情況並不少見。
常見的不孕原因有:
荷爾蒙因素:
女性的荷爾蒙平衡在受孕當中扮演了重要的角色。不孕症最初的檢查,就包含了各種的荷爾蒙檢測。這項檢查只需要一次抽血即可。有些婦女若被懷疑有黃體素的問題,可能必須在黃體期多抽幾次血。
多囊性卵巢症候群:就字面上來看,多囊性卵巢症候群是指卵巢有很多囊腫且不正常排卵,而非定期一個濾泡排一個卵子。既有趣又令人困惑的是,並非所有的多囊性卵巢症候群病人都有多囊卵巢,而且有多囊卵巢的女性也不一定會是多囊性卵巢症候群。患有多囊性卵巢症候群的女性,常見的症狀有:面皰、體重增加或肥胖、毛髮過多、毛髮粗硬、月經不規則、不孕。多囊性卵巢症候群是可治療的。
輸卵管與子宮問題:
輸卵管阻塞、子宮肌瘤、子宮異常,都可能造成不孕。輸卵管攝影是不孕症診斷初期常用的檢查,用以確定輸卵管是否有阻塞。子宮肌瘤或子宮異常,一般可以透過超音波檢查出來。這些問題通常都可以治療。
子宮內膜異位:
這是指子宮的內膜長錯了地方。子宮內膜異位的病人可能會有經前症候群下背痛、經痛、性交疼痛、骨盆痛等症狀。有些病人可能因為子宮內膜異位的各別差異而有較特別的症狀。子宮內膜異位的治療有些爭議,是因為有些治療方式有避孕效果。有些手術可能增加懷孕的機會,但是子宮內膜異位仍可能復發,且許多子宮內膜異位的婦女即使不治療也能自然懷孕。
男性不孕:
以往普遍認為不孕多是女方的因素。近期的研究顯示,女性和男性的不孕比例是差不多的。男性不孕的常見原因有:精蟲數少、精蟲活動力低、精蟲形狀異常等。
不明原因性不孕:
當醫師排除了所有可能的原因而無法找出其他解釋時,就可診斷為不明原因性不孕。這並不代表你的不孕是無望的謎團。有可能只是無法透過檢查發現的人為因素、可能是醫師太快下結論、可能是目前的科技還跟不上病人的狀況、可能是『時候未到』……等等。有時候西醫以外的療法可以對不明原因性不孕有所幫助。
有些醫師亦把流產視為不孕的一種,因為同樣是懷孕不成功、同樣無法誕生寶寶。
另有還有一些比較不常見的原因。尋求不孕專科醫師的評估,獲得正確的診斷和適當的治療,是相當重要的。」
2019年補充:
在醫學上診斷的「不明原因不孕」,有時候可能與生活型態、壓力、心理狀態有關。因此,如果醫學上無法診斷出不孕原因,除了可以從調整生活型態著手以外,也可以考慮心理協助的可能性。
心理方面的協助,並不一定是告訴心理師「我要懷孕。你幫我。」有時候可能是存在著未解決的心理議題,而導致不易受孕,所以需要做的是認真處理那個議題,而不是一心只想著懷孕。接受對於不孕症相關議題有足夠瞭解的心理治療師的協助,會是不錯的選擇。有時候則是壓力導致不孕,在沒有其它較深或較複雜的議題存在時,不孕症催眠或助孕催眠,有機會替你快速地減低壓力造成的影響,增加受孕機會。如果催眠治療師妥善授予你自助的技巧,你也可以自己繼續維持紓壓的能力。
許多求子的婦女或夫妻,將全副精神貫注在生理層面,卻忽略的心理層面的重要性,該治療的都治療了、該做的功課都做了,甚至經歷過非常辛苦的人工生殖,卻一直沒有好消息,於是在絕望與無助下到處求神問卜、濫用偏方。殊不知,可能就是心理層面的議題沒有解決,成了求子路上的絆腳石。
當然,我不是醫師,所以對醫學上的進展與深入知識絕對不如醫師,不能妄稱為專家。本系列文章的重點在於心理層面。生理醫學上的專業,請以醫師意見為主。
(專訪內容未完。請接:《面對不孕症 – 02 不孕症的影響》)