上一篇說明了在心理諮商中「卡關」沒有進步的現象，也介紹了幾個常見的原因。以下繼續介紹其他常見的原因：
5. 你對諮商抱持著不合理的期待。
許多人進入諮商時，抱持著錯誤的期待，像是希望透過口頭宣洩就解決問題、認為和諮商師「聊聊天」一切就會變好、期待外在情境改變（而非從改變自己做起），都是常見的錯誤期待。
與諮商師談話，的確有很大一部分是關於情緒支持，並且透過諮商師的專業，協助你發現癥結與盲點。根據諮商師在個案中的治療計畫或協助風格，可能也會視情況提供心理教育、問題解決建議、或行動改變的建議；而有些情況中，諮商師並不會積極「告訴你該怎麼做」，而希望你採用自己的內在智慧去開竅和改變，或者用不明顯的專業技巧促使你產生改變。
請容我跳躍地抱怨一下：
很多人說諮商師的工作就是「陪伴和傾聽」。這真是太過誤解和小看諮商師的專業了。難怪會有許多不熟悉心理諮商的民眾說：「我幹嘛花錢去對陌生人說隱私和心事？」(請問如果生殖器生病了，你是否也用同樣的原則不想花錢給專業的陌生人醫師看私處呢？)諮商師的專業可深了。就算是陪伴和傾聽，也是有專業性的陪伴和傾聽，更何況諮商師還有專業的評估衡鑒能力，專業架構的個案全人脈絡理解，以及各式促進成長性或療癒性改變的技巧。只不過這麼多的功力，大多都是抽象的、根據狀況運用的，任何一種技術也都不是三言兩語能夠讓大家理解的，所以許多諮商師的專業並不能得到一般大眾的理解，甚至諮商師在運用專業技巧時，有時候非常的無形又自然，連案主自己都不知道現在正使用到專業技巧。說真的，如果諮商師的專業是那麼沒價值的普通陪伴與傾聽，每位專業諮商師多年的研究所和專業領域訓練，還真是浪費人生和金錢、大家真的找親友聊聊就行了！
光是出一張嘴和諮商師會談，並不會發生奇蹟。所有的改變，都需要行動。情緒的宣洩與支持、知識的力量，只是基礎，卻不是最後的決定性影響。諮商師做的，是協助你從改變自己開始，進而使你能夠用不同的情緒、觀點、行為去應對外在情境。身體力行的改變可能很難，甚至你不知道從何開始，你的諮商師就是除了情緒上支持你、知性上教育你，也在行動上指點你和協助你的好夥伴。
然而，「改變自己」並不是說你有錯或你不好才需要改變，更不是為了迎合別人而改變喔。改變自己，是為了使自己不再痛苦、不再重複同樣的不幸。如果你一直持續著過去的模式，又怎麼能期待你的情緒或處境有任何改變呢？
可是長期卡在創傷狀態中的人，尤其是複雜性創傷，可能看不到別的可能性，誤以為自己既有的方式是唯一的選項，殊不知諮商師其實能夠幫助你走上更健康的幸福道路，但是需要你邁出你的步伐。你的諮商師可以提供地圖、可以當你的嚮導、可以當你的夥伴，卻沒有辦法替你走路。
諮商師都了解「知易行難」，所以通常不像非專業者那樣對於你的行動停滯諸多苛責。心理助人專業者之所以專業，就是了解這個現象，並且採用專業的方式協助你往前走。
我常對我那些為了自己缺乏行動力而自責的當事人說：「如果人生中所有的事情都是知道就能做到、理智可以完成一切，那麼這個世界就不需要心理師的存在了。身而為人，我們必然有著非理性面，也會有無法靠理智就完成的現象。情緒或心理上的瓶頸，就是心理專業助人工作者要協助你突破的重要部分，然而也需要你的配合和努力，我們一起完成。」
當你透過療癒自己、改變自己而使自己脫離創傷的枷鎖後，你在面對各種情境的時候，你的反應就不會和過去一樣，你會釋放出你一直擁有的內在智慧去應對，進而採取不同的、更好的方式去處理你的外在困擾；同時，你的情緒也會更為健康、自在。簡而言之，透過處理自己，你會療癒自己、掙脫創傷，於是整體的人生滿意度也提高了。
6. 你大多聚焦在外在、他人、事件，而非內省、聚焦在自己。
與上一點相關的是，如果你希望達到那樣的療癒性改變，你就需要把焦點導向自己、內省、內觀。
這裡所說的「內省」，並不是反省自己，並非暗示你有錯。而是往內看自己、往內感受自己、往內處理自己。
許多的受創者可以花一輩子在陳述、訴苦自己遭遇到的傷害，同樣的故事和抱怨重複說了上百次。有些受創者很認真地研究傷害他們的人、研究相關的知識，或是花了許多時間與精神在對付或追蹤那些傷害者。這些無止盡的說故事、研究、追蹤、甚至報復，都是往外聚焦。
受創者需要抱怨和訴苦。這是必要的過程。受創者需要被傾聽、被同理、被支持。但是如果訴苦永無止盡、沒有終點，它就不是過程，而是把受創者卡住的牢籠了。
究竟訴苦多久算是合理範圍呢？這沒有標準答案，要根據受創者的個別狀況而定。然而，如果你的加害者已經與你井水不犯河水，而且你已經固定每個星期諮商一次，卻過了好幾個月都還只是訴苦相同的故事而沒有其他的內容，那可能就是卡關了。一般來說，你的諮商師不太可能任憑你持續訴苦個半年一年，在這期間他可能會試圖挑戰你、引導你往更有療癒性的方向走，但如果你卡關很嚴重，你可能會完全忽略他的介入、對這樣的訊息有聽沒有到、或者出現強烈的防衛與抗拒反應。如果你沒有幫自己的意願，你的諮商師也沒有施力點啊。
如果你的加害者仍然持續製造你的困擾，那麼你當然會繼續抱怨、訴苦，每個星期都有新聞，所以無法用相同的標準看待。
如果你並沒有接受長期的諮商，只有蜻蜓點水的諮商經驗，甚至完全不曾接受專業協助，那麼走不出訴苦的階段，有時候和缺乏適當的協助有關。因為缺乏適當的協助，所以我們不太能夠具體地判斷多久算是太久，但你最好還是尋求專業協助，以免遙遙無期地繼續卡在訴苦裡面、卡在痛苦裡面、無法在療癒的路上繼續前行。
至於持續專注於研究加害者，也是受創者的正常過程和階段。沒有人可以在受到創傷後立刻放下。有一陣子的執著是正常的。如果你受到的傷害極為違反常理（例如：自戀型虐待），你為了搞清楚這是怎麼一回事，你很可能會不斷鑽研相關的知識。我支持受創者吸收相關知識，因為知識就是力量，對於受創者的療癒有很大的幫助；可是執著且長期地聚焦在知識收集上，卻沒有內省地去聚焦於自己的療癒，只是在延誤自己而已。
有些人會執著地追蹤傷害者的消息、或想要報復，這並不奇怪。你在乎、你執著，甚至還有情感上的牽掛，所以你總是想知道那個人現在怎麼了、在做什麼。因為你被傷害，所以你可能希望得到正義，期待報應、想著怎麼報復他，這也是很正常的反應，幻想著報應或報復甚至可以是健康的情緒宣洩——前提是你的行為沒有達到病態或惡性的程度。
可是，如果長期卡在這樣的執著裡，就剝奪了你療癒自己的機會。
無論你再怎麼抱怨、再怎麼研究對方或自己的經歷、再怎麼追蹤注意他、再怎麼尋求報應或報復，都不會讓你療癒。
我不是要勸你放下，更不是期待你原諒，而是建議你改變焦點。（請參見：原諒與放下的迷思）
如果你想要將自己從創傷的痛苦解脫出來，遲早需要把焦點由外轉向內，聚焦在自己的感受，談自己的內在而不是大談外在事件與他人，將目標放在「我想要過得更好」，這樣你才能從痛苦的受害者模式進階到自救模式，你的諮商師也才能與你一同處理你的內在，協助你療癒內在的傷。
假如一個人出了車禍，重傷倒在路上，請問他該滔滔不絕地說剛才車禍的發生經過、撞他的人有多麼該死、試著報仇，還是該先專注在自己的救護，把自己的傷養好呢？把自己照顧好，再討公道也不遲。更何況，當這個人自己的健康狀況夠好時，他會有更好的能力處理一切。
這也是為什麼你可能會發現，你明明在訴苦、抱怨、吐苦水，可是你的諮商師似乎在改變話題、把話題轉到你身上的原因。並非你的諮商師不想聽或不在乎，他也不是認為你才是問題的來源，而是唯有好好談你本身、你內在的狀態與經歷，把焦點由外轉向內、由淺入深，你才能療癒和解脫，而非永無止盡地卡在同樣的痛苦故事中。
這樣的把焦點由外轉向內的工作，對你可能是一種非常不習慣的挑戰，對諮商師來說也是很辛苦的工作，但諮商師若毫不介入、輕輕鬆鬆讓你滔滔不絕地吐苦水，雖然相對不用動腦比較輕鬆，卻不是對你好的事。如果你發現自己長期在諮商中吐苦水、倒垃圾、說故事，卻沒有什麼進展，你可以主動改變，也可以與你的諮商師討論這個現象。也許你會發現，其實你的諮商師一直試圖介入，可是不斷被你擋在心門外喔。
偶爾我會遇到當事人抱怨為何會談了一陣子卻沒有好轉，我會很誠實地告訴他：「我也覺得很挫折，因為之前多次我試圖帶領你往更有療癒性的方向走，卻每次都遭遇到你的抗拒。我相信你絕對不是故意抗拒療癒，不過這樣下去我們的確無法進步。我們來處理處理吧。」我會好好與他討論這個抗拒的現象。只要當事人願意突破抗拒，我們通常都能有很大的進展。
7. 你抗拒踏出舒適圈。
有些人說自己想要改變、使自己過得更好，可是又拒絕改變既有的不健康模式、拒絕嘗試或接受不習慣的一切。
如果你的牛排刀鈍了、切不了牛排，可是你又拒絕換刀或磨刀，那你就只能繼續用那支很難切的刀切牛排呀。
改變絕對不容易。尤其要改變我們慣有的模式，總是很大的挑戰。但是你可以持續使用那支鈍刀切牛排，然後感到不高興和失敗，或試試新的刀，也許一開始拿起來不是那麼順手，但是用一陣子你就習慣了，牛排也好切了。
你的諮商師除了提供你改變的洞見和建議以外，也會陪伴你、協助你度過適應期。你的諮商師不會期待你立刻達成完美且持久的改變。諮商師們都了解，改變並不容易，它是一個過程，只要願意去嘗試、去努力，就是勇敢且值得稱讚的，而且在適應期也常會出現失敗或錯誤，或者偶爾又掉入老習慣，這都是常見現象，諮商師並不會認為你不好，而是會繼續協助你去克服和適應，於是你會越來越好。
8. 你放不掉受害者的身份認同。
理智上來說，幾乎沒有人想要當一輩子的受害者，可是有時候在非理性面，有些人會放不掉「受害者」的身份。
這不代表他們在裝可憐或試圖操弄什麼。有些人無法想像失去這個身份以後會是什麼樣的人生。對於未知的恐懼和不信任，使他們不敢踏出受害者身份的框框，潛意識中抗拒深度的療癒，即使意識層面說著自己想要過得更好。
另外也有些人，從受害者身份得到潛意識層次的某種滿足，像是：不需要辛苦地堅強獨立、可以獲得他人的同情、習慣的舒適感、維持一種錯誤的安全感……等。
放不掉受害者身份認同的人，大多不是故意選擇這麼做，一旦意識到這樣的現象，他們通常都能夠漸漸放下這個對自己療癒的絆腳石。僅有少數人是刻意維持受害者身份的。這種刻意維持受害者身份的人，通常不適合進行創傷療癒。
請注意，這裡的重點字是「認同」。受害者就是受害者，我們不能否定受害者的遭遇。然而受害者本身，如果把自己的身份和價值定義為受害者，那就是「認同」。你可以有著受害者的遭遇和歷史，客觀上也是受害者沒錯，但是在內心如果沒有掙脫這樣的定位的意願、不願努力讓自己昇華成「倖存者」，那麼就只能一直苦下去了。
倖存者是解脫的、自由的、充滿力量的。受害者則困在痛苦中出不來、且感到無力對抗或改變。你想當哪一種呢？
9. 你存在著生理性的關卡，並且沒有得到適度控制或解決。
心理創傷，常常會造成生理性的影響。重大的創傷，或是複雜性創傷，足以改變我們的腦部結構，使我們卡關在創傷的反應當中。Bessel van der Kolk醫師著作的《心靈的傷，身體會記住》這本傑作，詳細地說明了創傷對於我們的生理影響。這本書在精神醫學界與心理治療界造成了轟動，在亞馬遜網站上成為創傷後壓力症候群的第一名暢銷書，相當推薦給大家。
不過，該書並沒有說明複雜性創傷後壓力症候群 (CPTSD) 的複雜性，如果你遭遇的是CPTSD，請閱讀《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經：在童年創傷中求生到茁壯的恢復指南》，，可以獲得更詳細的知識。
因為腦部的改變，所以受創者有時候會卡在創傷經驗與創傷反應的死胡同中走不出來，光靠談話性療法並無法打破那個死胡同。另外，嚴重的憂鬱症也是類似的情況。至於躁鬱症、思覺失調症……等的某些疾病或狀況，也不太能夠只使用談話性療法達到有效的治療。
像是，如果你有呼吸中止症而導致嚴重的睡眠問題，而長期的睡眠問題導致你精神狀態惡化，那麼呼吸中止症就是必須處理的狀況，而非只是喝咖啡提神或者吃安眠藥助眠。
我見過一些當事人，嚴重卡關在毫無自我療癒功效的認知狀態和行為反應當中，自己並不自覺，我也因為他們卡關的狀況太過嚴重而難以介入。他們覺得自己非常痛苦，希望得到解脫，可是又跳不出自己的創傷框框，活在自己的世界。像是無論我說什麼，他們都有聽沒有到；或是無論我如何引導他們往更具療癒性的方向走，他們都會跳針地回到原本的框框當中；他們的表達可能散亂、跳躍、缺乏連貫性或組織性……等。簡單來說：他們整個頻率都不對了，無法和他人的頻率接軌，也無法自我調整。根據個別狀況，我可能會推測他們已經產生了生理性的變異，導致他們無法從談話性療法中獲益，於是建議他們尋求醫師的協助。他們往往在使用適當的藥物治療以後，認知狀態變得更協調且有組織性了、能夠呼應他人的頻率了，於是談話性療法才開始發揮作用。
我並不是非常鼓勵藥物治療的人，但我必須說，藥物仍然有其功效，只是需要用得對、用得適當，並且要能夠了解藥物並不能處理深度的心理議題。生理性的問題，可能會阻礙談話性療法的效果。目前藥物並無法治癒心理創傷，但它可以處理生理性的絆腳石，所以如果你存在著生理性的關卡，你需要醫療介入，根據醫師的判斷去治療這些生理性的問題，你的談話性療法才能發揮功用。 對於生理層面卡關的人，適當的藥物治療可以像是一支鑰匙，打開那道原本被上鎖的心門，於是諮商師可以進入到你的心中幫助你。藥物可以改善某些症狀，甚至「治癒」表面的憂鬱症或焦慮症，但是真正化解創傷、並且建立更長遠的幸福感，通常需要透過專業的談話性療法來達成。
此外，治療心理創傷，有時候不只使用談話性療法和藥物，也可能還要結合身體工作和其他療法；尤其是對於CPTSD，單一療法、單一學派、或單一取向通常是不足的，常常需要綜合式的協助。各位可以在《心靈的傷，身體會記住》以及《第一本複雜性創傷後壓力症候群自我療癒聖經：在童年創傷中求生到茁壯的恢復指南》，中得到更多的資訊。
10. 你有（較嚴重的）人格障礙。
以最通俗的方式來比喻，人格就像是一個人的靈魂，你的人格是什麼，你這個人就是什麼樣，你的一切都受到這個人格的影響。只不過，俗話中的靈魂是與生俱來的，但心理學所說的人格是在成長過程中慢慢發展，直到成年後才定型的。
你也可以這麼想：人格之於一個人，就像電腦作業系統之於電腦。電腦作業系統是什麼，這台電腦就如何運作。
如果有人格障礙，就像是這個人的靈魂壞掉了，或是電腦灌了有問題的作業系統，所以這個人的一言一行、所思所感都來自於那個壞掉的靈魂或是有問題的電腦作業系統。
很可惜，在目前的研究中，人格障礙幾乎都無法治癒，僅有部分的狀況是可以得到控制和自我管理的。人格障礙很可能阻礙你的療癒過程。這就像是如果一台電腦的作業系統是壞的，安裝再多好東西也不會使這台電腦變得沒問題。此外，這作業系統並不是中毒，而是壞掉，所以也不是去掃毒就能解決的。
如果你的諮商師認為你有人格障礙，是否會告訴你呢？
答案是：不一定。人格障礙是很嚴重的標籤，也是很複雜的話題，一般來說你的諮商師只會在絕對必要的時候與你分享這個懷疑。
如果你是我的自戀型虐待系列文章的忠實讀者，你可能會問：「我是受害者耶！我怎麼可能有人格障礙？人格障礙不是施暴者才有嗎？」
事實上，受害者和人格障礙者並不總是黑白分明的兩個不同世界，有時候同一個人可以具備人格障礙卻也是受害者。這是最棘手的現象。當B類人格障礙的患者也有受創經驗時，常常會緊抓著受害者的身分，卻拒絕承認自己的人格障礙以及嚴重的惡性模式，並且以受害經驗來合理化自己的惡性行為和不健康的模式。這種情況，諮商師其實不適合聚焦在「療癒創傷」這個層面，而需要具備處理人格障礙的專業能力，同步處理人格障礙的影響和創傷的問題。不過，如前面所說，大多數的情況下，人格障礙無法治癒，所以諮商師能做的相當有限。
以上只是常見的十種原因，另外還有其他的可能性，無法完全列舉說明。
然而，我必須強調，我們必須理解受創者正常且必要的療癒過程。強烈的情緒、執著、一直訴苦、鬼打牆般的糾結或思考、求知，其實都是受創者在療癒初期的常見現象，不應被批判，也需要被允許和支持。只有當這些狀況卡住了、長時間走不出來、遲遲無法將焦點轉向自己的內在療癒時，才是本文所說的療癒關卡。
至於受到創傷所苦的你，如果在痛苦中卡關很久，可以增加對於療癒關卡的覺察、做出相對應的改變，並且與你的諮商師好好溝通這些關卡，請諮商師幫助你破關。如果你沒有尋求專業的協助，請記得，一般人可能無法如同諮商師那般對待你，所以如果你能夠盡量拿捏適當的社交分寸，比較不會無意間把可能支持你的人推開。
我必須再強調一次：改變自己，不是因為自己不夠好，更不是為了滿足他人的要求，而是因為你已經卡在痛苦中很久了，只有改變自己既有的無效模式，才能療癒你的痛、解脫你的苦，甚至改變你的處境喔。
希望你能夠從痛苦或脆弱的受害者，蛻變成幸福自在的倖存者。
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